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成都市醫(yī)保局
又放出了新政策
《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療待遇政策的通知》

(點(diǎn)擊上圖可以跳轉(zhuǎn)原文)
由于生育率的大幅下滑,大家對(duì)國家政策性提升生育險(xiǎn)待遇早有預(yù)期。
從6月1日起,生育險(xiǎn)待遇調(diào)整政策正式落地!
大家都知道生育待遇分為兩部分,生育報(bào)銷和生育津貼,本次發(fā)文提及到的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)為生育報(bào)銷中的“產(chǎn)前檢查費(fèi)”和“生育醫(yī)療費(fèi)”兩部分,接下來我們僅重點(diǎn)闡述“參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保險(xiǎn)種”可享受的待遇變化調(diào)整。
① 由企業(yè)參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的女職工;
② 以靈活就業(yè)參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員;
一、大幅提升了生育醫(yī)療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)
順產(chǎn)5000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))6000元;生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元。
注意點(diǎn)位1:本次發(fā)文僅明確說明了“參保女職工”在符合生育待遇享受的前提下,提高了各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn);文件并未提及以“男職工報(bào)銷生育”的待遇是否會(huì)有所提升,估計(jì)后續(xù)會(huì)有補(bǔ)充政策發(fā)布;
注意點(diǎn)位2:參保女職工因生育發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行 限額支付 :
也就是說:
醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)審核符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)低于限額標(biāo)準(zhǔn)(順產(chǎn)5000、難產(chǎn)6000)的,按實(shí)際治療費(fèi)給付;順產(chǎn)高于 5000的按最高限額5000給付待遇,難產(chǎn)待遇同理,標(biāo)準(zhǔn)為6000元。
二、提高產(chǎn)前檢查費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)


參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
生育險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)是報(bào)銷給生育員工的,此次政策調(diào)整應(yīng)該是鼓勵(lì)生育的政策。
此次生育險(xiǎn)待遇的調(diào)整,只調(diào)整了生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi),沒有涉及到生育津貼問題;
而按照法規(guī)“生育津貼”是撥付給參保單位用于沖抵員工生育假期間工資發(fā)放的;在鼓勵(lì)生育這個(gè)問題上,政府與企業(yè)之間應(yīng)該如何配合互動(dòng),這可能是個(gè)難題…
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